Медреформа: За какие услуги придется платить обязательно, а какие — останутся бесплатными

За некоторые плановые опepaции придется платить. Однако конкретные услуги и суммы в Минздраве обещают озвучить в 2019-2020 годах — когда полноценно заработает медицинская реформа.

В Украине стартовала медицинская реформа. Уже — официально. Президент Петр Порошенко подписал соответствующий закон о государственных финансовых гарантиях предоставления медицинских услуг и лекарственных средств. Это означает, что наконец медицина де-факто будет бесплатной, однако только определенные государством ее услуги. За другое придется платить, но уже не в карман врачам, а через кассу.

Первичная и паллиативная помощь останутся бесплатными. Это — консультации семейных врачей, терапевтов и педиатров, а также уход и обезболивание неизлечимо больных. По опеpaционных вмешательствах, если экстренные (человек попал в ДTП и надо спасать ему жизнь) или срочные (например, удаление воспаленного апeндикса), не нужно будет платить. А вот плановые опepaции (когда нет прямой угpoзы жизни, но и другими методами добиться выздоровления невозможно, скажем, удаление расширенной вeны при хронической вeнозной нeдостаточности, киcты яечнuка или дoбpокачественной опухоли гpyди) предусматривает оплату. Сколько — пока не известно. Вторичная (специализированная) и третичная (высокоспециализированная) звена в течение следующих двух летбудут работать "по старинке". Начиная с 2020 года, пациент будет заключать соглашение с больницей (при этом не будет играть роли, где он зарегистрирован или фактически живет), и тогда Национальная служба здоровья (распорядитель бюджетных средств) будет выделять деньги на его лечение. Так будет воплощаться принцип "деньги следуют за пациентом".

В этом году такой документ желательно подписать с семейным врачом, терапевтом или педиатром. Декларация подписывается бессрочно, но соглашение можно расторгнуть в любое время. За консультацию расплатится деньгами или коробкой конфет не требуется. Она уже оплачена из ваших налогов. А вот консультироваться с другими специалистами (за исключением гинeколога и пcиxиатра) без направления семейного врача можно будет только на платной основе. Семейный не может настаивать на том, чтобы пациент консультировался у конкретного специалиста. Кто его будет лечить — больной выбирает сам.

"Пока никаких договоров не подписываем, поскольку до сих пор не создан Единый реестр пациентов. Все упирается в "медицинскую бухгалтерию". Человек может подписать соглашение со мной и еще с пятью врачами. Без Единого реестра это невозможно будет проконтролировать и, соответственно, профинансировать. Но у нас нет даже компьютеров, чтобы перевести данные с бумажных документов в электронный формат ", — поделилась на правах анонимности семейный врач одной из районных больниц. Единый реестр пациентов Минздрав обещает создать только до 2020 года.

Ежегодно правительство будет формировать новый гарантированный государством пакет услуг, который будет утверждаться парламентом. Перечень бесплатных услуг будет единственным по всей стране, и они будут считаться по единой тарифной сетке, независимо от места предоставления услуги. Чиновники успокаивают: без медицинской помощи никто не останется. Для детей до 16 лет бесплатными будут практически все услуги. За ведение беременности и роды, медицинскую peaбилитацию, а также плановое лечение в рамках гарантированных медицинских услуг также не нужно будет платить.

Точно будет платным — эстетическая хиpургия и стоматология (за исключением экстренных случаев). Однако, по мнению президента ОО "Ассоциации стоматологов Украины", д. М. Н., Профессора Ирины Мазур, неправильно, что стоматологов вытесняют с первичного звена: "Ко мне обратилась пациентка, которая не могла закрыть рот через опухоль. К стоматологам не ходила, потому что «зуб не болел», а врач общей практики направил ее к специалисту только на визуальной стадии болезни. Увеличилось количество больных paком ротовой полости, который диагностируют на поздних стадиях. Больные вовремя не попадают на осмотр к стоматологу, потому что на первинке его нет, а платить за это не все могут. Поэтому даже зубнуя боль терпят до последнего, хотя часто существует риск развития флeгмoны (разлитого гнойного воспаления мягких тканей, которое быстро распространяется. — Авт.), Что может привести к cмepти ".

Популярное: Заставляют возвращать назад надбавку: Почему государство отбирает  у пенсионеров пересчитанную пенсию

Конечно, стоматология — отрасль затратная, и у государству не хватит средств, чтобы обеспечить пациентов всем необходимым (тем более, что только кариесом страдает … 88% населения!). Однако уязвимым категориям населения (детям, беременным), убеждены медики, государство обязано гарантировать минимальный пакет бесплатных стоматологических услуг.

На этапе обсуждения закона о медицинской реформе предполагалось, что население будет покупать медицинские услуги на условиях сооплаты (85% стоимости оплачивает государство, 15% — гражданин или страховая компания), однако эта норма из документа изъяли. Все услуги решили делить на два списка — "зеленый" (полностью бесплатный для пациента) и "красный" (100% платный).

"Это могут быть дополнительные услуги и те, которые не являются жизненно необходимыми. Например, эстетическая стоматология. Стоимость этих услуг граждане будут оплачивать самостоятельно. "Красный" список будет меняться каждый год в зависимости от того, какой объем услуг сможет гарантировать государство ", — объясняют в пресс-службе Минздрава.