«Будет приезжать за 4 минуты, а оказывать помощь сможет даже водитель» Что нужно знать о реформировании скорой

В Украине планируют реформировать экстренную медицину — обещают, что быстрая будет приезжать за 4 минуты, оказывать первую помощь смогут даже водители карет и кондукторы в транспорте, а в людных местах установят дефибрилляторы.

Все это предполагает обнародована Министерством здравоохранения концепция развития экстренной медицинской помощи (ЭМП), которая придет на смену привычной скорой.

ПОПУЛЯРНОЕ: Пенсионеров хотят освободить от уплаты коммуналки. В Раде зарегистрировали законопроект

Cуть

Реформирование ЭМП рассчитано на 5 лет — с 2018 по 2022 год. Ее главным итогом должен стать рост выживаемости, так как кареты скорой будут на месте через 4-8 минут после вызова, а не 10-20 минут, как сейчас. Также ожидается экономия государственных средств на лечении пациентов, так как своевременно оказана помощь позволит потом меньше тратиться на восстановление здоровья пациентов и выплаты им в случае наступления инвалидности (например, если человеку с инсультом или инфарктом помочь в первые минуты, он полностью выздоровеет). После месяца обсуждения общественностью документ направят в Кабмин.

Основные нововведения ЭМП можно разделить на технические и касаются обучения персонала. Технические — это создание новой IT-инфраструктуры: центральный узел связи в каждом крупном городе и районе, установка на автомобилях скорой GPS-навигаторов, закупка новых карет, перевод приемных покоев в режим работы 24/7 и перепланировки их, чтобы пострадавшего можно было при необходимости доставить на операционный стол без лишних перемещений. Это позволит автомобилям, которые находятся ближе, выезжать уже через несколько секунд после вызова, а время на спасение пациента сократится.

Организационные новинки — это обновление протоколов (инструкций) для диспетчеров и мобильных бригад ЭМП. Диспетчеров научат принятия правильного решения в условиях цейтнота и консультирование по телефону свидетелей, как оказать первую помощь пострадавшему до прибытия скорой. А выездные бригады освоят навыки ее предоставления по стандартам развитых стран и сдадут тесты на проверку знаний и практических навыков. Причем оказания первой помощи научат не только парамедиков (экстренных медтехнике типа нынешних фельдшеров), но и водителей карет. Минздрав обещает повысить зарплаты "до уровня рыночных" тем работникам ЭМП, прошедших переобучение по западным стандартам.

Параллельно с системой ЭМП собираются провести курсы по обучению базовой медицинской помощи пожарных, спасателей, полицейских, машинистов и проводников поездов, водителей междугородних автобусов, бортпроводников, учителей, воспитателей, соцработников и даже … кондукторов общественного транспорта. А в людных местах — на вокзалах, в супермаркетах, метро — разместить дефибрилляторы (аппараты для запуска сердца) и кровоостанавливающие жгуты.

Врачи

Действующие врачи скорой помощи к реформе относятся настороженно. Опасаются, что их снизят в статусе или заставят искать работу, ведь по концепции в бригаде ЭМП будут два парамедика и медтехник, и только в исключительных случаях (серьезная авария с жертвами) придадут так называемых врачей неотложного состояния, в которых "переучат" нынешних докторов скорой . Заведующий диспетчерским отделом Центра ЭМП и медицины катастроф Киева Анатолий Рогов считает, что нововведения затрагивают профессиональную гордость врачей:

"Нам предлагают перейти на должность парамедика, которая ниже по статусу. Это унижение, многие пойдет, возможно, даже поедут за границу. Их заменят фельдшеры или люди, которые закончили какие-то курсы. О каком уровне повышения экстренной медицинской помощи можно говорить?"

Пока в Минздраве не комментируют, какими кадрами будут комплектовать бригады ЭМП, разъяснили только, что по новой концепции они должны пройти переобучение по западным стандартам независимо от наличия диплома врача или фельдшера. Глава Комитета по здравоохранению ВР Ольга Богомолец, наоборот, говорит, что парамедиков хорошо проявили себя во время недавних учений Нацгвардии, поэтому при должном уровне подготовки они вполне могут стать альтернативой там, где врачей не хватает, например в сельской местности.

В Минздраве не хотят спешить

Экономисты опасаются, что реформа ЭМП забуксует за недостатка финансирования. Так, в Госбюджете на 2018 год на финансирование скорой медицинской помощи выделили денег меньше на 4, 5 млрд грн, или на 9%, чем в 2017-м. При этом лекарства уже подорожали на 14%, минимальная зарплата выросла на 16%, а топливо подорожало почти на 25%. Также для обновления и расширения автопарка быстрых, установку на них GPS-навигаторов, согласно концепции, надо больше 6 млрд грн (одна карета скорой стоит около 1 млн грн), на создание диспетчерских центров в регионах необходимо около 400 млн грн. Еще минимум 3 млрд грн в год нужно на закупку современного оборудования, в том числе дефибрилляторов и жгутов, которыми Минздрав хочет обеспечить места скопления людей, и столько же — на обучение волонтеров из числа полицейских, пожарных, учителей, работников транспорта. Это 18-20 млрд грн на 5 лет.

В Минздраве понимают, что денег надо много, поэтому предлагают проводить реформу постепенно. В 2018-2019 гг. Предусмотрено решить оргвопросы: привести нормативные документы по ЭМП в соответствие с международными стандартами, начать подготовку экстренных медицинских спасателей, создать их реестр, разработать обновленные протоколы для диспетчерских центров, открыть национальную горячую линию и информпортала по ЭМП, организовать центры переквалификации медиков, разработать и утвердить учебную программу для старшеклассников по предоставлению ЭМП. И только с 2020 года планируется начать постепенную замену нынешней службы скорой на более мобильную ЭМП: заработают диспетчерские центры, автомобили получат GPS-навигаторы и т. Д