Главние Новости
Подобається

Медицинское страхование в Украине: действительно оно необходимо гражданам?

25.08.2018
Медицинское страхование в Украине: действительно оно необходимо гражданам?

В Украине медицинская страховка не столь популярна, хотя она позволяет существенно сэкономить при несчастных случаев и болезней.

Что такое медицинское страхование

Медицинским страхованием называют вид страхования лица, гарантирует получение медицинской помощи и компенсацию расходов на медикаменты при возникновении проблем со здоровьем, которые соответствуют страховому случаю.

При заключении договора со страховой компанией будет предоставляться список заболеваний и случаев, при которых вам будет компенсироваться стоимость лечения. То есть, если страховки от, например, хронических заболеваний у вас нет, то и расходы на лечение не будут покрываться.

Большинство страховых компаний в Украине предлагает следующие услуги при оформлении медицинского страхования:

-поликлиническое обслуживание
-оплата медикаментов при амбулаторном и стационарном лечении
-стоматологическое лечение (плановое и экстренное)
-плановая и экстренная стационарная помощь
-неотложная помощь

Кроме того, можно получить дополнительные услуги в пакете, которые отличаются в зависимости от выбранной страховой компании и могут включать в себя вакцинацию от гриппа, диагностики и лечения туберкулеза, плановое протезирование зубов, коррекцию зрения и многое другое.

Также обсуждается и сумма оплаты страхового полиса в зависимости от предоставляемых услуг и типов случаев, он будет покрывать. В год одному человеку будет доступна определенная сумма, которую готова покрывать страховая компания. Если же за год она будет исчерпана, то оплата будет ложиться на больного.

В Украине медицинское страхование до сих пор не было востребованной услугой. Больше всего договоров на такую ​​услугу заключают с корпоративными клиентами. То есть, медицинской страховкой пользуются компании для обеспечения финансирования сотрудников в случае болезни или несчастного случая.

К концу 2013 года в Украине было застраховано около 5% населения. Сейчас этот показатель мог приблизиться к 6%, но это все равно очень плохое положение дел, по сравнению со странами Западной Европы, где количество застрахованного населения приближается к 85-90%. В некоторых странах мира даже введено обязательное медицинское страхование, которое прекрасно себя проявило за долгие годы.

Мировой опыт медицинского страхования

Опыт обязательного медицинского страхования внедряется и в ближайших к Украине европейских странах, которые прекрасно понимают его необходимость в современном мире.

Так, в Польше лица, работающие в стране обязаны платить за медицинское страхование. Взносы вычитаются непосредственно из заработной платы работодателем, а фрилансеры сами платят взносы в Национальный фонд здравоохранения.

Но существует в Польше и добровольная система страхования. Страховку могут оформить люди, которые не попадают под категорию, которой необходимо иметь медицинское страхование.

Взносы за обязательное страхование в Польше составляют около 9% от заработной платы. Людям, которые участвуют в программе, и членам их семей дают право на бесплатную первичную медико-санитарную помощь, специализированную медицинскую помощь и стационарное лечение.

В Нидерландах медицинское страхование начали вводить в 1940-х годах. В это время союзы взаимопомощи объединялись в крупные страховые фонды.

В 1990-х годах провели реформы, которые известны под названием план Деккера. Фрагментарные страховые программы поменяли на систему обязательного медицинского страхования.

В результате ввели единую для всех категорий населения ставку страхового взноса, который определяется процентом от прибыли. Сумма накапливается в страховом фонде и возвращается страховой компании, которую выбрал клиент.

Компания получит отчисления от страхового фонда, отражающие реальный объем расходов, включая нормативы на ведение дела. Такая система управления сохраняет ответственность правительства за состояние здравоохранения, но многие функции управления и планирования переходят страховым компаниям.

Швеция ввела обязательное медицинское страхование в 1955 году, которое стало неотъемлемой частью Национальной системы социального страхования и сегодня является обязательным для всего населения страны.

Финансирование страхования осуществляют правительство, муниципальные и окружные советы, а также работодатели.

В США, вопреки распространенному мнению о медицинском страховании, оно не обязательно. Любой человек может получить медицинскую помощь, если готова ее оплатить. Но при этом придется отстоять в очередях и само лечение будет достаточно дорогим.

Чаще всего страховка в США становится обязательным при работе и ее предоставляет работодатель. Потеря работы приведет и к потере страхового полиса, из-за чего некоторые жители страны оформляют медицинскую страховку, которая не привязана к месту работы.

Лечение в США дорогое и даже базовый визит к врачу может обойтись в несколько сотен долларов. Однако стоимость самого минимального пакета медицинских услуг в США может обойтись в примерно $ 200- $ 300. Поскольку даже в США не все могут позволить себе пользоваться медицинской страховкой, большинство предпочитает жизни со страховым полисом, предоставленным работодателем, который в среднем стоит около $ 500.

Медицинское страхование в Украине

В Украине рынок страхования развит не так сильно, как в других европейских странах, поскольку последние несколько лет экономика нашей страны находилась в очень нестабильном и хрупком состоянии. Поэтому украинцы стараются больше собирать деньги, вместо того, чтобы делать долгосрочные вклады, даже если это касается их здоровья.

Но, несмотря на это, рынок страховки и страховой медицины в Украине существует и пытается активно развиваться даже в таких нелегких условиях. Больше всего у нас распространено так называемое личное страхование, клиент заключает договор лично со страховой компанией. Иногда медицинская страховка входит в социальный пакет крупных компаний, но он составляет на рынке достаточно малую долю.

Даже в нашей стране медицинская страховка несет большую выгоду для клиентов страховых компаний. При возникновении страхового случая она позволяет человеку не волноваться о стоимости лекарств и обследований, которые ей необходимы. Кроме того, клиент точно знает сумму, на выплату которой он может рассчитывать. Если лечебное учреждение нарушит стандарты медицинских услуг, то страховая компания может отказать им в полной или частичной оплате.

Основных минусов в медицинской страховке можно выделить два. Во-первых, если за год (или другую определенное количество времени) действия полиса с вами ничего не случится или вам не понадобится медицинская помощь, то и деньги никто не вернет.

Во-вторых, нужно четко понимать, какие страховые случаи оплачиваться по вашему полису. Если же вы заболеете чем-то, что не прописано в вашей страховой сделке, то оплату медицинских услуг компания не компенсирует. Например, часто в медицинскую страховку не входит пакет стоматологических послугабо они очень ограничены.

Базовая страховка на год, стоимость которой составляет около 300-500 гривен, позволит меньше переживать обычных болезни, но вряд поможет при серьезных проблемах со здоровьем. Такая страховка позволит получать около 25 тыс. грн компенсации по страховым случаям в год, но и здесь все больше зависит от самой фирмы, с которой вы заключаете соглашение.

Неотложная стоматологическая помощь оказывается, как правило, в страховых пакетах, стоимость которых начинается от 15 тыс. грн. Кроме того, чем дороже пакет, тем больше будет количество клиник, в которых вы сможете лечиться.

Также важно обращать внимание на то, какие суммы покрываются при хирургическом и стоматологическом лечении. Ведь даже при 100 тыс. грн компенсации, страховая может покрывать, например, не более 2 тыс. Грн в стоматологию.

Для оформления медицинского страхования вам понадобятся:

-паспорт
-идентификационный номер
-заполненные анкеты, которые предлагает страховая компания
Платежи, как правило, проводятся один раз в год, но некоторые компании могут предоставлять ежемесячную и ежедневную оплату.



Коментарии